I.
Источник: politedissent.com
Перевод: elly_grey
читать дальше Первый эпизод полностью посвящен Хаусу, и был довольно хорош, по крайней мере, пока к концу не стал сентиментальным до нелепости – настолько, что и мыльная опера бы устыдилась. Медицинских аспектов было мало, что, наверно, к лучшему, ибо обзор и так получился длинным.
В начале серии мы видим сцены детоксикации: Хаус заперт в палате, у него «ломка».
Это нелёгкий опыт, но Хаус выходит из него невредимым. После детоксикации Хаус намерен выписаться из клиники и вернуться к прежней жизни. Доктор Нолан, главный врач Мэйфилда, сообщает, что он может уйти, но если хочет получить рекомендательное письмо и вернуть свою медицинскую лицензию, то должен остаться на лечение в стационаре.
Нолан утверждает, что галлюцинации спровоцировал не Викодин, а более глубокие проблемы. Нехотя Хаус позволяет себя госпитализировать в шестое отделение психиатрической клиники.
Доктор Бисли – молодой психиатр, ответственная за это отделение. Хаус прямо сообщает ей, что будет находиться здесь до тех пор, пока ему не дадут рекомендацию. Он угрожает “перевернуть отделение вверх дном”, если не получит то, что ему нужно. Его отправляют в палату, где он вскоре встречается со своим соседом Элви, у которого маниакально-депрессивное (новейший термин - биполярное) расстройство. Сейчас у него в разгаре маниакальная фаза, потому что он не любит принимать предписанные таблетки, которые его “угнетают”. (Элви – довольно приличный образец маниакального больного. Во всяком случае, он смирнее большинства из тех, что мне попадались).
Элви представляет Хауса остальным обитателям отделения – Энни (с диагнозом «мутизм»), Галу (анорексия), Джею (клаустрофобия) и Рихтеру (параноидальная шизофрения – вероятно потому, что подобные персонажи есть во всех фильмах в духе Месть полудурков”). Они все затем встречаются на первом сеансе групповой терапии, который завершается не совсем удачно, в результате чего Хаус оказывается в изоляторе.
Позже он присоединяется к своей группе на прогулке, во время игры в баскетбол, и тут же провоцирует у каждого обострение неврозов и психозов, чтобы одержать победу. После чего возвращается в здание, где знакомится с Лидией, невесткой Энни. Лидия играет для неё на пианино. В этот момент за Хаусом приходят санитары, чтобы снова запереть его в отдельной палате за поведение на баскетбольной площадке.
На сей раз, отбыв наказание, он подстрекает больных к бунту, и они хором скандируют лозунги протеста, пока не появляется доктор Нолан. Когда все успокаиваются, к группе присоединяется новый пациент – Стив, который считает себя супергероем по имени Властелин Свободы.
Хаус решает, что лучший способ добиться рекомендации – отыскать компромат на Нолана и устроить шантаж. Он посылает Элви в кабинет главврача, но там ничего обнаружить не удаётся. Затем Хаус тайком звонит Уилсону и тот отказывается помогать ему в этом деле.
Теперь план таков – начать сотрудничать с врачами, по крайней мере, сделать вид. Хаус симулирует, что глотает таблетки и как будто бы идет на поправку, становится более общительным.
Третий психиатр, д-р Медина, хочет выяснить, принимает ли Хаус лекарства и назначает ему анализ мочи. Хаус готов к проверке: в одной из кабинок туалета его ждет Гал, который мочится в банку для анализа. Естественно, в моче обнаружены психотропы и д-р Медина удовлетворён.
Немного позже доктор Медина снова появляется в отделении. Он пытается убедить Стива, что тот заблуждается насчёт своих супер-способностей. Его крайне конфронтационный подход выводит Хауса из себя. Он злится еще больше, когда узнает, что Стива накачали лекарствами.
Доктор Нолан уводит Хауса к себе в кабинет, где говорит, что знал о его жульничестве. Ему давали плацебо, и поэтому анализ мочи на самом деле должен был оказаться чистым. Положительный анализ доказал, что Хаус симулирует.
В этот же день Лидия опять навещает Энни и привозит ей старую виолончель. Хаус просит Стива помочь вытащить тяжелый инструмент из машины, надеясь, что это оживит его уверенность в своих супер-способностях. А затем решает, что им нужно немного прокатиться, и “одалживает” автомобиль у Лидии. Он привозит Стива в ближайший парк развлечений, где они отправляются на скайдайвинг-атракцион (он действительно так работает на открытом пространстве?). Оба веселятся, паря в воздухе, и это, кажется, заставило Стива взбодриться и снова уверовать в свои фантастические возможности. В доказательство он прыгает с крыши гаража.
Стив выжил, но получил тяжёлые травмы – разрыв селезенки, множественные переломы. Нолан сообщает, что отправит Хауса в другую психиатрическую клинику. Тот шокирован случившимся, и определенно чувствует свою вину. Хаус просит не переводить его, обещая действительно начать лечение.
С этого момента Хаус регулярно наведывается к Нолану на персональные сеансы терапии. И начинает принимать антидепрессанты (СИОЗС - селективный ингибитор обратного захвата серотонина - это класс антидепрессантов/седативных препаратов, куда относятся Прозак, Паксил, Золофт, Селекса, Лексапро). Нолан приглашает его на благотворительный прием: пообщаться, научиться доверять людям. Лидия тоже туда приходит, они вдвоем развлекаются, обманывая и разыгрывая гостей. В конце вечера она целует Хауса.
Нолан говорит Хаусу, что вечер прошел успешно: никто не пожаловался на проказы Хауса, что доказывает, что людям доверять можно (я не вижу в этом логики, если честно).
На следующий день Лидия навещает его, но возвращение серьезно травмированного, впавшего в кататоническое состояние Стива обескураживает и отвлекает от разговора их обоих. Нолан говорит, что Хаусу нужно попросить у Стива прощения, но тот не может заставить себя сделать это.
Тем временем, доктор Бисли объявляет о предстоящем конкурсе талантов; ей хочется, чтобы все поучаствовали. Во время сеанса групповой терапии Хаус получает срочную записку от Нолана. Он отправляется в больницу, где отец последнего лежит в коме. Нолан сообщает, что доктора уже признали случай безнадежным, но он хочет услышать мнение другого врача. Хаус просматривает сканы КТ, подтверждает обширный геморрагический инсульт и соглашается, что шансов на выздоровление нет. Сначала он говорит с Ноланом жёстко и резко, но потом просто молча садится рядом с ним, пока тот держит отца за руку.
Вернувшись в отделение, Хаус находит плачущую Лидию.
Слово за слово, и их встреча заканчивается отчаянно-страстным сексом в чьем-то кабинете. (Любой вам скажет: заняться любовью в закрытом отделении психиатрической клиники – лучше не придумаешь).
На шоу талантов Хаус выручает своего соседа Элви, поднявшись на сцену, когда тот начал запинаться.
Наконец, Хаус находит в себе силы попросить прощения у Стива. Он катит его в инвалидном кресле на сеанс групповой терапии, но замечает, что Энни смотрит на музыкальную шкатулку, которую держит Стив. Хаус останавливается, и парень передает шкатулку. Энни берёт и открывает её.
“Спасибо”, - говорит она. Её первые слова после десяти лет молчания.
“Не за что”, - отвечает Стив. Его первые слова после несчастного случая. (На этом нелепо-слезливом моменте заканчивается изначально сильный сюжет, и мои положительные чувства по отношению к истории тоже).
Раз Энни начала разговаривать, ее выписывают, и она собирается в реабилитационный центр в другом штате. Её родня, включая Лидию, тоже переезжает. Хаус выпрашивает пропуск и отправляется к Лидии домой. Она говорит ему, что не хочет уезжать, но должна, потому что не может разбить свою семью. Расстроенный, он возвращается в клинику, где сталкивается с доктором Ноланом, который соглашается написать рекомендательное письмо – не из жалости, а потому что Хаус доказал, что может измениться: ему стал небезразличен другой человек, и, испытав боль расставания, он обратился за помощью к врачу, а не к Викодину. На следующий день Хаус покидает клинику, садится в автобус и отправляется назад, в свою прежнюю жизнь.
В этом эпизоде было мало медицины, не связанной с психиатрией, поэтому серьезных претензий нет.
Недочеты:
Переубедить больного с таким устойчивым бредом, как у Стива, как это делал доктор Медина, не получится. Рассуждая логически, иллюзию можно развеять, доказав её нереальность – но бред по определению нелогичен. Рассудок очень гибок, и найдет способ сохранить иллюзию, несмотря на доказательства. Например, Стив мог возразить: “Моя супер-сила не включается, потому что никому не грозит опасность. Она работает только тогда, когда леди что-то угрожает”. Доктор Медина должен был знать об этом. А если уж ты возьмёшься переубедить пациента таким образом, лучше не делать этого на публике.
С какой стати назначать Галдол (сильное антипсихотическое средство, а также транквилизатор) в таблетках, если пациент буйный? Во-первых, нужно ухитриться заставить его проглотить, а потом еще ждать развития эффекта. Гораздо быстрее использовать инъекции.
К тому же, это поднимает этический вопрос: можно ли применять Галдол? (Мой ответ: нет).
Придирки:
Хаусу, как нам показали, выписали 15 мг неизвестного СИОЗС. Похоже, что он принимал только одну таблетку, но ни один СИОЗС не выпускается в такой дозировке. Это мог быть Лексапро 10 мг; 15 – стандартная доза, но тогда нужно назначать 1.5 таблетки.
Медицинской загадки на этой неделе не было, поэтому оценка за нее и разгадку отменяется. В целом медицина была на хорошем уровне, по крайней мере, до чудесных исцелений в конце. Ставлю твердую 4. Мыльная опера тоже хороша – только касающаяся Хауса – потому что не была такой сентиментальной, как в случае Энни, Стива и Элви. Хаус получает 5- (остальные – 3).
Спасибо за капсы little_irene и theunknownsoul
II.
Ещё один медицинский комментарий к 6x01/02 Broken от gutta_honey - здесь.
Психиатр высказывает своё профессиональное суждение:
Чем болен Хаус? Излечен ли Хаус после пребывания в клинике? Борется ли Хаус с системой? и т.д.
В комментариях - существенные дополнения к посту в ответ на вопросы читателей: про боль, наркотическую зависимость и возможные варианты альтернативного развития событий.